Как секс влияе на артериалното налягане: какво трябва да знае пациентът с артериална хипертония?

Сексът е важна част от живота на всеки възрастен. Редовният полов живот може да има положително въздействие както върху физическото, така и върху психичното здраве. Въпреки това, много пациенти с артериална хипертония често се тревожат, че сексът може да доведе до сърдечно-съдови усложнения или остри състояния, свързани с тяхното състояние. В тази статия ще разгледаме как са свързани сексът и артериалното налягане и дали е опасно за хипертониците да водят полов живот.

Може ли да се занимавате със секс при артериална хипертония?

Някои заболявания, включително артериалната хипертония, често са свързани с недостатъчна физическа активност. Един от ефективните начини за намаляване на артериалното налягане е увеличаването на физическата активност. Редовните физически упражнения могат да понижат налягането с 4-5 мм живачни стълба, а препоръчителният режим на тренировки за хора с лека и умерена хипертония е умерено интензивно натоварване.

Средно, полов акт трае около 5-15 минути. Така че сексът не представлява дълга или прекомерна натовареност за сърдечно-съдовата система. Реакцията на сърдечно-съдовата система по време на половия акт е сравнима с обичайната физическа активност с умерена или средна интензивност. Контактът с постоянен партньор може да се сравни по физическо натоварване със спортно ходене в продължение на 20 минути с скорост 5 км/ч, работа в градината или в домакинството. Въпреки това, случайните полови контакти могат да бъдат свързани с по-висока натовареност за сърцето и кръвоносните съдове поради отсъствието на близост или несъответствие в възрастта на партньорите.

Хипертоничен криз и секс

Хипертоничният криз е състояние, при което значителното повишаване на артериалното налягане е свързано с остро увреждане на целевите органи и често е животозастрашаващо, изискващо незабавна квалифицирана намеса за понижаване на налягането, обикновено с интравенозна терапия. Като възможни провокиращи фактори за рязкото повишаване на налягането може да се включи и физическото натоварване, в което попада и сексът.

Въпреки това, по време на полов акт обикновено настъпва значително повишаване на систоличното налягане и сърдечната честота, докато диастоличното налягане остава почти непроменено. Пикът на покачването на налягането настъпва в момента на оргазъм и достига около 160 мм живачни стълба, така че при контролирана хипертония с постигнати целеви стойности на налягането, развитието на хипертоничен криз е малко вероятно. Рискът, свързан със сексуалната активност, се оценява съгласно Принстънския консенсус, където при контролирана хипертония сексуалната активност е възможна с редовна преоценка на всеки 6-12 месеца. При неконтролирана хипертония се препоръчва отлагане на сексуалната активност до стабилизиране на състоянието.

Влиянието на секса върху организма на пациента с артериална хипертония

Освен моралното и физическото удовлетворение, половият акт оказва благоприятно влияние върху сърдечно-съдовата система. Честотата на половия акт е обратно свързана със смъртността при мъжете, а качеството му показва същата зависимост и при жените.

Препоръките към пациенти с сърдечно-съдови заболявания, включително артериална хипертония, относно половия живот обикновено включват съвети като:

• избягване на стреса,
• ограничаване на храненето преди полов акт,
• ограничаване на прекомерната консумация на алкохол преди полов акт.

В момента няма доказателства за повишен риск от сърдечно-съдови събития при пациенти с кардиоваскуларна патология. Въпреки това, това е валидно единствено при условие, че пациентът е внимателно изследван.

Еректилна дисфункция и артериална хипертония

Еректилната дисфункция при мъже с артериална хипертония се среща по-често, отколкото при мъже с нормално налягане. Тя се счита за независим рисков фактор за сърдечно-съдови катастрофи и смъртност, свързан с увреждане на целевите органи. Сексуалната дисфункция при пациенти с артериална хипертония е разпространен, но често подценяван проблем. Според различни данни, до 68% от мъжете с хипертония изпитват определени сексуални разстройства, но тази цифра може да бъде занижена, тъй като лекарите и пациентите рядко обсъждат този въпрос по време на прегледите. Сексуалната дисфункция сериозно намалява качеството на живот на пациентите с хипертония.

Най-честите признаци на нарушения в сексуалната сфера при мъжете включват:

• нарушения на ерекцията,
• намалено либидо,
• проблеми с еякулацията.

Намаляване на степента на еректилна дисфункция

За намаляване на степента на еректилна дисфункция, първо се препоръчва промяна на начина на живот. Като медикаментозно лечение на еректилната дисфункция, на пациентите с хипертония могат да бъдат предписани инхибитори на фосфодиестераза-5. Има изследвания, според които някои блокери на рецепторите за ангиотензин II (сартани) могат положително да влияят на сексуалната функция (валсартан, лозартан).

Освен това, тъй като артериалната хипертония е един от рисковите фактори за развитие на еректилна дисфункция, антихипертензивните препарати, нормализиращи налягането, подобряват и сексуалната функция.

Отговаряйки на въпроса дали сексът е опасен при хипертония, можем да заключим, че за пациентите с артериална хипертония половият живот не е противопоказан, но при условие за контрол на нивото на артериалното налягане.