Влияние на физическите натоварвания върху нивото на кръвната захар: какво трябва да имате предвид по време на спорт

При физически натоварвания нашият организъм изпитва увеличени енергийни потребности. Основният източник на енергия става глюкозата, която се съхранява в мускулите под формата на гликоген, а също така циркулира в кръвта и се запасва в черния дроб. При деца с диабет тип 1 се наблюдава повишен риск от хипогликемия по време на физическа активност, тъй като потреблението на глюкоза се увеличава, а чувствителността към инсулина нараства. След приключване на тренировките нивото на кръвната захар може да продължи да спада, дори ако нуждата от енергия намалява. Това е свързано с факта, че организмът започва да възстановява запасите от гликоген в черния дроб и мускулите. Затова рискът от хипогликемия може да се запази още известно време след заниманията и зависи от тяхната интензивност и продължителност.
Освен глюкозата, по време на физическите натоварвания мазнините също служат за източник на енергия, при разграждането на които се образуват кетони. При хора с диабет тип 1, когато инсулинът е недостатъчен, рискът от значително повишаване на нивото на кетони по време на тренировка става по-висок.
Различните видове физическа активност оказват различно влияние върху нивото на кръвната захар. Аеробните натоварвания, като бягане, плуване или колоездене, водят до по-значително и бързо намаляване на захарта, тъй като това са непрекъснати ритмични упражнения с умерена или лека интензивност, които могат да се изпълняват дълго време. Обратно на това, високоинтензивните тренировки, включващи силови упражнения или спринт, обикновено оказват забавено действие върху нивото на глюкозата, а в някои случаи дори могат да доведат до повишаване. Това е свързано не само с типа натоварване, но и с факта, че такива занимания са придружени от отделяне на стресови хормони. Въпреки това в реалния живот повечето тренировки имат смесен характер, където аеробните и анаеробните натоварвания се редуват, например в игрални спортове или на уроци по физическо възпитание. В такива случаи намалението на нивото на глюкозата се случва по-плавно.
За предотвратяване на хипогликемия по време на занятия по спорт е важно предварително да се коригира дозата на инсулина и, при необходимост, да се приемат допълнителни въглехидрати, за да се постигнат целевите показатели на глюкозата преди началото на тренировка. Затова е целесъобразно да се планират физическите активности предварително.
Преди началото на заниманията непременно проверете нивото на кръвната захар: целевото ниво на гликемия трябва да бъде 7–10 ммол/л. Въпреки това, за някои хора могат да бъдат препоръчани индивидуални диапазони: на деца с чести хипогликемии могат да бъдат назначени по-високи целеви стойности, а на професионални спортисти, които имат склонност към повишаване на захарта по време на тренировка, — по-ниски.
При стойности на гликемия над 15 ммол/л е необходимо да се провери нивото на кетоните. Ако кетоните липсват, се препоръчва да се въведе 50% от обичайната коригираща доза инсулин и може да се започне с занятия при намаляване на нивото на захарта под 15 ммол/л. В случай на наличие на кетони, заниманията следва да се отложат до нормализиране на тяхното ниво.
Основните принципи на контрола на диабет тип 1 по време на физическите натоварвания включват:
- Осигуряване на достъп до лесноусвоими въглехидрати за профилактика и лечение на хипогликемия.
- Поддържане на адекватно ниво на хидратация.
- Регулярен контрол на нивото на глюкозата (на всеки 20–30 минути) с помощта на глюкометър или система за мониторинг по време на физическата активност. След приключване на тренировката контролът трябва да се извършва по-често, не по-малко от 1–2 пъти на час.
- Корекция на инсулина и прием на допълнителни въглехидрати да зависят от типа, продължителността и времето на физическото натоварване, както и от нивото на глюкозата в кръвта.
[…] под формата на разтворими капки, които не само ефективно контролират захарта в кръвта, но също така действат на инсулиновите рецептори и […]