Види и типове на захарен диабет

Захарният диабет представлява хронично нарушение на обмяната на веществата, което е следствие от дефицит на инсулин и повишено ниво на глюкоза в кръвта. При това заболяване панкреасът не успява да произвежда достатъчно инсулин, който е от съществено значение за обработката на захарите в организма. Без него, захарта не се трансформира в глюкоза, а се натрупва в клетките и тъканите, изхвърляйки се предимно с урината.

Нарушеното усвояване на захар води до проблеми с водния баланс, което от своя страна оказва негативно влияние върху бъбреците, през които преминават значителни количества непреработена вода. Но това е само една страна на заболяването. Липсата на инсулин затруднява клетките в усвояването на захарта и глюкозата, в резултат на което те страдат от недостиг на тези важни вещества. По този начин, нужните елементи са налични, но организмът не може да ги усвои. Освен това, недостатъчният инсулин затруднява кръвообращението в крайниците, което води до лошо заздравяване на рани и риск от инфекции.

Види захарен диабет

Захарният диабет може да бъде разделен на две основни категории:

• Симптоматичен захарен диабет, който се развива в резултат на нарушения в работата на жлезите с вътрешна секреция.
• Истински захарен диабет, който от своя страна се дели на диабет тип I и тип II.

Диабет тип I (или инсулинозависим) е характеризиращ се с недостатъчно производство на инсулин в организма.

Диабет тип II (инсулиннезависим) е състояние, при което клетките и тъканите стават нечувствителни на инсулин, макар нивото на хормона да е повече от достатъчно.

Отделна категория представлява гестационният диабет, който се среща при бременни жени. Тази форма на диабет възниква, когато хормоните, отделяни по време на бременност, блокират действието на инсулина, което води до недостатъчно хранене на клетките.

В зависимост от тежестта на проявите на симптомите, заболяването може да бъде класифицирано в три стадия: лек, среден и тежък.

Също така, диабетът може да бъде разпознат по типа на компенсацията на въглехидратния метаболизъм: компенсиран, субкомпенсиран и декомпенсиран диабет.

Причини за появата на заболяването

Основната причина за развитието на захарен диабет е аутоимунният процес, който засяга бета-клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин. Въпреки това, специалистите посочват и други фактори, които могат да предизвикат заболяването.

За диабет тип I, често катализатор са вирусни инфекции (като рубеола, варицела, паротит, хепатит) или стрес.

Обикновено, болестта се развива в рамките на месец след проявлението на провокиращия фактор.

Диабет тип II може да бъде причинен от две основни причини:

• Затлъстяване: увеличава вероятността от развитие на диабет 2-5 пъти в зависимост от степента на затлъстяване.
• Наследственост: рискът от развитие на заболяването нараства 3-6 пъти.

Други фактори, които могат да предизвикат захарен диабет, включват:

• нарушения в работата на жлезите (хроничен панкреатит);
• хормонални нарушения (акромегалия, феохромоцитома);
• продължителен прием на определени лекарства;
• въздействие на химически вещества;
• бременност;
• генетични нарушения.

Симптоми на захарен диабет

Симптомите на заболяването зависят от типа, вида и степента на тежест.

1. Тип I диабет
За диабет тип I е характерно бързо, дори внезапно развитие на симптомите. Заболяването може да се прояви за няколко дни. Често пациентът попада в диабетична кома и диагнозата се поставя в болница.
Симптоми:

• постоянна жажда (пациентът може да изпива от 4-5 литра вода на ден);
• миризма на ацетон от устата, засилваща се при всеки вдиш;
• необичайно увеличен апетит при загуба на тегло;
• често уриниране (полиурия), особено през нощта;
• проблеми с кожата: сърбеж, лющене, гъбични инфекции;
• дълго заздравяващи рани, поради проблеми с кръвообращението.

2. Тип II диабет
За разлика от диабет тип I, диабет тип II се развива постепенно и в продължение на дълъг период от време. Пациентите могат да проявят симптоми като влошаване на паметта, намалена работоспособност, постоянна умора и проблеми със зрението.
Други симптоми:

• бърза уморяемост;
• кожни проблеми: сърбеж, лющене, бавно заздравяващи рани;
• постоянна жажда;
• често уриниране;
• при жени – честа поява на хроничен кандидозен вагинит;
• значителна загуба на тегло;
• проблеми със зрението;
• нарушения на бъбречната функция.

Приблизително половината от случаите на захарен диабет тип II протичат безсимптомно.

Гестационен диабет

Обикновено, заболяването се развива на или след 20-та седмица от бременността.
Симптомите, характерни за този тип диабет, не са специфични и включват:

• излишно тегло;
• често уриниране;
• постоянна жажда;
• повишена уморяемост.

Диагностика

Както и при лечението на всяко заболяване, лечението на диабет започва с диагностика. Кому да се обърнете за помощ? Терапевт и ендокринолог могат да Ви помогнат.
Един от основните признаци на заболяването е повишеното ниво на захар в кръвта, затова всеки пациент трябва да премине анализ на кръв за глюкоза.

Други диагностични процедури включват:

• събиране на урина за анализ на съдържанието на глюкоза и кетонови тела;
• изследване на гликозилирания хемоглобин;
• изследвания на нивото на инсулин и С-пептид в организма.

Също така, могат да се назначат допълнителни изследвания, като ултразвук на бъбреците, реовазография на краката и ЕЕГ на мозъка.

Лечение

След като са проведени анализи и е събрана необходимата информация, лекарят предписва лечение, което зависи изцяло от типа на заболяването. Има и общи принципи за лечение на двата типа диабет:

• постоянно наблюдение на състоянието на пациента;
• контрол на нивото на захарта в кръвта;
• медикаментозно лечение, насочено към намаляване на нивото на глюкоза в организма;
• нормализация на обмена на веществата;
• внимателен контрол на състоянието и превенция на усложненията.

На всички пациенти индивидуално се предписва диета, контрол на теглото и физическа активност. Нека разгледаме по-подробно схемата на лечение за всеки тип диабет.

Лечение на диабет тип I

Този тип диабет е известен още като инсулинозависим, тъй като пациентите трябва постоянно да получават определена доза инсулин. Основното лечение е инсулиновата терапия, която се провежда паралелно с постоянен контрол на нивото на захарта в кръвта и урината. Използват се три вида инсулин, които се различават по продължителността на действието (дългодействащ, междинно действащ и краткодействащ). Съответно, колкото по-дълго е действието, толкова по-рядко е необходимо да се повтарят дозировките.

Важно! Никога не назначавайте сами дозировките на инсулина, без да се консултирате с лекар. Предозирането може да доведе до силно понижаване на нивото на захарта в организма и до кома.

Подборът на дозировката на инсулина без помощта на специалист е невъзможен, тъй като е необходимо да се вземат предвид множество фактори, като нивото на глюкоза в кръвта, физическата активност, режимът на хранене и т.н. Следващата задължителна част от лечението е диетата. Основната цел на диетата е контрол на приема на сол, захар, въглехидратни и мазни храни, както и увеличаване на делът на белтъчната храна, зеленчуците и плодовете в ежедневния хранителен режим.
Практически е необходимо да се изключат от диетата:

• шоколад,
• сладкиши,
• тестени изделия,
• пикантни ястия,
• сушени плодове.

Важно е да се помни, че диетата при захарен диабет не означава, че „никога и при никакви обстоятелства не трябва да се яде сладко или зърнени храни“. Важно е да се разбере, че в организма винаги трябва да се поддържа определено ниво на въглехидрати и захар. Следователно, консумацията на парче сладкиши веднъж седмично може да се компенсира с отказ от парче хляб на закуска.

Лечение на диабет тип II

Вторият тип диабет или инсулинозависим диабет се лекува с помощта на антидиабетни средства. Инсулинът може да бъде предписан само в много редки случаи, като неефективност на медикаментозното лечение или проявление на други заболявания (туберкулоза, бъбречна недостатъчност).

Както вече беше отбелязано, основното лечение се състои от антидиабетни препарати, които са представени от няколко групи:

• Сулфонилмочевини, които стимулират производството на инсулин от клетките и чувствителността на тъканите на организма към инсулина, което позволява по-добро усвояване.
• Бигуанидни препарати, които намаляват нивото на захарта в чревния тракт, като по този начин увеличават усвояването от периферните тъкани.
• Меглитинидни лекарства, които намаляват нивото на захарта в кръвта. Те действат в зависимост от нивото на захар в организма и не предизвикват предозиране.
• Ингибитори на алфа-глюкозидазите, които забавят процеса на повишаване на нивото на глюкоза в организма чрез блокиране на ензимите, отговорни за усвояването на скорбялата. Някои от страничните ефекти включват подуване на корема и стомашно-чревни разстройства.
• Тиазолидиндионни препарати, които намаляват нивото на захарта в черния дроб, като увеличават чувствителността на клетките към инсулина.

В допълнение към медикаментозното лечение, пациентите също така получават предписания за диета с цел намаляване на калоричността на диетата и нормализиране на обмена на въглехидратите в организма.

Нужно е да се разбере, че захарният диабет не е присъда. Въпреки че поставя определени ограничения, правилното хранене, активният начин на живот и поддържащата терапия могат да помогнат за запазването на високо качество на живота. Ако забележите признаци на захарен диабет, не отлагайте и се обърнете незабавно към специалист в медицинско заведение.